拔除智齒的經驗,讓很多人感到異常疼痛,這種疼痛,比起拔除其他牙齒的疼痛程度更甚,因而不少民眾不願意拔除智齒,「不疼不痛,拔它幹嘛」?只是,一旦智齒清潔不徹底、生長歪斜,導致發炎等問題,才體會到「牙痛不是病,痛起來要人命」!
智齒,是從上下顎牙齒的中心點,也就是正中門牙的牙縫間隙開始算起的第8顆牙齒,正式名稱為「第三大臼齒」。智齒是口腔中最靠近喉嚨的牙齒,智齒通常是在17、18歲以後才長出來,如果全部都生長出來,上顎、下顎、左、右兩邊各1顆,總共有4顆智齒。智齒沒有任何不舒服的症狀,也需要拔除嗎?
如果排列整齊,有咀嚼功能又能清潔良好的話,是沒有拔除的必要,臨床上有這樣條件的智齒所佔的比例並不高。
另外,如果智齒的位置雖然不理想,但有機會利用矯正改善排列,或作為其他用途,則可先予以保留並接受合適的治療。
多數智齒因不具咀嚼功能,也靠近口腔深處,清潔不易,多會建議最好拔除,以免衍生牙周病、蛀牙甚至牙髓炎等問題。
每個人智齒的生長狀況差異很大,有的人在18歲前就已經長出來了,有的人到了40、50歲還長不出來。而且,這4顆智齒也不見得全部都會長出來,並且未必能長整齊,有些人的智齒,可能只長1或2顆,有些人的智齒長到一半就不再長了,有些人長出的智齒數目,甚至超過4顆,或者生長的方向也不是正常地往上長出,甚至是橫向生長,也有些人完全沒有長智齒,狀況不一。
拔除智齒,會先消毒口腔、施打局部麻藥後,再行拔除。有些患者,拔除之後留下較深傷口,也必須縫合(回診再行拆線);拔了智齒之後,會在患者傷口處放上消毒過的紗布,至少要咬合60分鐘止血,如仍有出血,更換新的消毒紗布,再行咬合止血。而拔除之後的一、二天,刷牙時傷口部分不要使用牙膏刷牙,以漱口代替,尤其不要以舌頭去舔傷口,忌菸酒及辛辣食物,以免出血。此外,按時服用消炎及止痛藥,以防發炎;不再疼痛可停止服用止痛藥,通常傷口不適會在一周內改善。
避免日後衍生更複雜的口腔、牙齦症狀,造成更大的後遺症,站在防範於未然的預防角度,即使智齒現在沒有出現任何症狀,對於必須拔除的智齒,牙醫師還是會在評估患者的健康情況之後,建議盡早拔掉。如果患者有糖尿病或心血管疾病等慢性病,風險相對提高,牙醫師在拔除智齒時,尤其會小心慎重,避免感染後的併發症;因此,拔除智齒不宜拖延,時機愈早愈好。
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